Кардиология

Как лечить кардиогенный шок при инфаркте миокарда?

Печать
PDF
Д.м.н. И.И. Староверов
Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва


Несмотря на значительные успехи в лечении больных острым инфарктом миокарда (ИМ), что позволило значительно снизить летальность при этом заболевании, кардиогенный шок (КШ) по-прежнему остается основной причиной смерти больных ИМ даже в так называемую «тромболитическую эру». Встречается КШ в среднем у 5-10% больных ИМ. По данным Golbert (1991 г.) летальность у больных с ИМ, осложненным КШ, в период с 1975 г. по 1988 г. составила 78%. А результаты Национального регистра инфаркта...

Подробнее...

Тромболитические препараты в лечении больных острым инфарктом миокарда

Печать
PDF
Елизавета Павловна Панченко
Докт. мед. наук, Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ



История тромболитической терапии

С момента первых клинических применений тромболитических препаратов при остром инфаркте миокарда (ОИМ) прошло более 40 лет (Fletcher et al., 1958). Следует особо подчеркнуть вклад отечественной школы в развитие тромболитической терапии (ТЛТ) при инфаркте миокарда (ИМ). Е.И. Чазов, Г.В. Андреенко в 1961 г., В.М. Панченко в 1964 г., Л.И. Алейникова в 1965 г. опубликовали...

Подробнее...

Современная классификация артериальной гипертонии и подходы к лечению

Печать
PDF
Ирина Евгеньевна Чазова
Докт. мед. наук, рук. отд. системной гипертонии Института кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ



В конце столетия принято подводить итоги развития человечества за прошедший век, оценивать достигнутые успехи и подсчитывать потери. В конце XX века самым грустным итогом можно считать эпидемию артериальной гипертонии (АГ), с которой мы встретили новое тысячелетие. “Цивилизованный” образ жизни привел к тому, что 39,2% мужчин и 41,1% женщин в нашей стране имеют...

Подробнее...

Методы неинвазивного измерения артериального давления

Печать
PDF
Анатолий Николаевич Рогоза
Докт. биол. наук, вед. науч. сотр. Института кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ.



В клинической практике врача наибольшее распространение получили неинвазивные методы измерения артериального давления (АД), которые классифицируются в зависимости от принципа, положенного в основу определения АД. Различают методы, основанные на пальпации, аускультации артерии и осциллографическом методе регистрации.

Методы, основанные на пальпации артерий

Эти методы...

Подробнее...

Современный инфекционный эндокардит: клинико-морфологические особенности

Печать
PDF
Инна Ильинична Резник
Канд. мед. наук, ассистент кафедры терапии Уральской государственной медицинской академии (УГМА), г. Екатеринбург
Лидия Николаевна Зайцева
Ассистент кафедры патологической анатомии УГМА, г. Екатеринбург
Светлана Валерьяновна Кисляк
Врач областной клинической больницы № 1, г. Екатеринбург



Инфекционный эндокардит (ИЭ) по_прежнему представляет собой актуальную и злободневную проблему современной медицины в связи с ростом частоты и непредсказуемостью исходов...

Подробнее...

Особенности ишемической болезни сердца у женщин

Печать
PDF
Анатолий Александрович Лякишев
Канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела атеросклероза НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ



Среди практических врачей распространено ошибочное убеждение, что ишемическая болезнь сердца (ИБС) редко поражает женщин и протекает у них более доброкачественно. Однако это не так – в индустриально развитых странах мира сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти у женщин в возрасте старше 55 лет...

Подробнее...

Боль в сердце: к вопросу о дифференциальной диагностике

Печать
PDF
Анна Леонидовна Сенкевич



Боль в области сердца (кардиалгия) – симптом, представляющий собой сложную дифференциально-диагностическую проблему (см. таблицу).

Необходимо отметить, что практически 70% всех кардиалгий обусловлены тремя основными причинами: ишемической болезнью сердца (ИБС), вертеброгенно_мышечной патологией и психовегетативным синдромом (так называемые психогенные кардиалгии). Между тем, при проведении коронарографии больным даже с типичной клинической картиной...

Подробнее...

Простой метод оценки снижения суммарного коронарного риска при лечении гипертонии и гиперлипидемии

Печать
PDF
Наталия Владимировна Перова
Докт. мед. наук, профессор, зав. отделом липопротеидов ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ
Ольга Владимировна Косматова
Мл. науч. сотр. отдела липопротеидов ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ



Анализ результатов многочисленных многолетних исследований позволил выделить экспертам международных научных кардиологических обществ следующие факторы, повышающие риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов в будущем [1–3]:

стиль жизни –...

Подробнее...

Современное лечение больных инфарктом миокарда

Печать
PDF
Игорь Иванович Староверов
Докт. мед. наук, заведующий отделением неотложной кардиологии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ



В классическом труде русских терапевтов В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско “К симптоматологии и диагностике тромбоза венечных артерий сердца” (1910 г.) были блестяще охарактеризованы основные клинические признаки инфаркта миокарда: “…у всех больных следует отметить резкое, внезапное начало болезни. Непосредственным поводом...

Подробнее...

Приобретенные пороки сердца (наиболее частые ошибки в диагностике)

Печать
PDF
Владимир Иванович Маколкин
Член-корр. РАМН, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней 1-го лечебного факультета ММА им. И.М. Сеченова

Как известно, среди причин развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) ведущее место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), в то время как роль приобретенных пороков сердца весьма скромна и составляет в различных странах 6–14%.

По данным Фремингемского исследования, за период 1950–1987 годов клапанные пороки как причина ХСН уменьшились на 45%...

Подробнее...

Применение препарата изосорбида-5-мононитрата Эфокс лонг у больных стабильной стенокардией напряжения

Печать
PDF
С.С. Казачкина, В.П. Лупанов, Н.Н. Васильева, И.А. Алексеева, В.Г. Наумов
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ



Нитраты – самые известные препараты из группы вазодилататоров – применяются в практической кардиологии более 100 лет. Несмотря на появление в дальнейшем других эффективных средств (бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и др.), нитраты по_прежнему занимают прочные позиции в лечении больных с различными клиническими формами ишемической болезни...

Подробнее...