инфекции

Этиотропная и противовоспалительная терапия респираторных инфекций

Распространенность воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и уха определяет необходимость постоянного совершенствования их лечения. Существующие подходы предполагают воздействие на различные звенья патологического процесса. О современных методах этиотропной и противовоспалительной терапии респираторных инфекций рассказывает проф. кафедры оториноларингологии лечебного факультета РГМУ Лев Александрович ЛУЧИХИН.

Наиболее распространенными являются методы этиотропной терапии, позволяющие воздействовать непосредственно на возбудителя инфекции. Другим важным принципом патогенетической терапии является использование различных противовоспалительных средств, позволяющих модулировать воспалительный процесс. Наконец, с целью повышения естественной резистентности организма и его способности противостоять инфекции индуцируются местные и общие иммунные реакции, специфические и неспецифические.

В течение многих десятилетий при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей используются противомикробные средства системного действия, представленные разнообразными антибиотиками, арсенал которых постоянно обновляется. Чаще всего больным, обращающимся в поликлинику по поводу острого респираторного заболевания (ОРЗ), назначаются системные антибиотики. Однако наряду с полезным бактерицидным или бактериостатическим действием наблюдается целый ряд побочных эффектов. В частности, известно выраженное иммуносупрессивное действие антибиотиков, связанное с воздействием бактериальных токсинов, освобождающихся при разрушении бактерий.

Этиотропная и противовоспалительная терапия респираторных инфекций - Подробнее...  

Проблема и перспективы профилактики краснухи, кори и паротита в Москве

Среди болезней, реально управляемых средствами активной иммунизации, видное место занимают корь, краснуха и паротит. Вакцинопрофилактика привела к существенному снижению показателей заболеваемости этими инфекциями, среди заболевших уменьшился удельный вес детей прививаемых возрастов, снизилась очаговость и пораженность детских дошкольных учреждений. Особенно значительные успехи в этом плане достигнуты в ряде стран за последние два-три десятилетия, что позволило прогнозировать ликвидацию этих инфекций [3, 10, 11].

На прошедшей в 1998 г. 48-й сессии Европейского комитета ВОЗ были выдвинуты следующие глобальные задачи в рамках программы «Здоровье XXI»: к 2007 г. или раньше из региона должна быть элиминирована корь и к 2010 г. элиминация должна быть сертифицирована в каждой стране; к 2010 г. частота синдрома врожденной краснухи должна быть снижена до уровня ниже 0,01 на 1000 родов живым ребенком.

Проблема и перспективы профилактики краснухи, кори и паротита в Москве - Подробнее...  

Факторы защиты человека от инфекций

Существуют защитные факторы организма, которые прямо направлены на борьбу с болезнетворными агентами. Это - иммунная система (специфические факторы защиты).

Другие факторы - неспецифические. Они не только защищают нас от инфекций, но и выполняют ряд других функций.

Например, сами по себе неповрежденная кожа и слизистые оболочки являются достаточно прочной защитой от многих возбудителей инфекционных заболеваний.

В норме существование обычных неболезнетворных микроорганизмов на коже, в кишечнике, в ротовой полости и на слизистых оболочках создает такие условия, которые препятствуют развитию , а следовательно, и вредному воздействию болезнетворных агентов. При нарушении этого равновесия (дисбактериозе) или воздействии большого количества инфекционного агента происходит "прорыв" защитного фактора, что приводит к инфицированию (заражению) и развитию инфекционного процесса.

Факторы защиты человека от инфекций - Подробнее...  

Почему возникает простуда?

В борьбе с инфекциями эволюционировали не только иммунные органы, но и другие органы и системы. Так, гормоны стресса, главным образом кортикостероиды (десенсибилизирующая способность), обеспечивают невосприимчивость организма к инфекции в неблагоприятных для него условиях, скажем, в период длительных похолоданий. И наоборот, продолжительное пребывание в комфортных условиях, избегание закаливающих факторов, детренирует, создаётся гормональный фон, делающий организм чувствительным к инфекции даже при незначительных температурных воздействиях.

Последний механизм кажется нецелесообразным, не способствующим выживанию. Однако, длительное пребывание в комфортных условиях в дикой природе невозможно или маловероятно. И, естественно, не могут выработаться механизмы, защищающие организм во всех искусственно создаваемых условиях. Механизм простуды и аналогичные реакции на инфекцию у незакалённого современного человека могут привести к довольно тяжёлым болезням. Но этот же механизм в естественных, диких условиях работает как защитный для профилактики тяжёлых инфекционных заболеваний путём переболевания в лёгкой форме.

Почему возникает простуда? - Подробнее...  

Чем отличаются инфекционные больные от всех других?

Различные инфекционные больные выделяют в окружающую среду заразное начало по-разному, в зависимости от того, где находится очаг инфекции в организме: с выдыхаемым воздухом, при кашле, насморке, с мочой, с фекалиями и т. д. и т. п. Отсюда важно знать, как заражаются здоровые люди, пути и способы заражения, что делать, чтобы не допустить распространение инфекции.

Вторая особенность состоит в том, что инфекционное заболевание всегда сопровождается общими реакциями организма: повышением температуры тела, лихорадкой, токсическим поражением нервной системы и др. У некоторых инфекционных больных могут развиться даже нервно-психические расстройства.

Чем отличаются инфекционные больные от всех других? - Подробнее...  

Причины инфекционного заболевания

Причинным фактором инфекционных заболеваний является возбудитель (микроорганизм). Он вступает в сложное биологическое взаимодействие с организмом человека, что приводит к инфекционному процессу, затем - инфекционной болезни. Как правило каждое инфекционное заболевание имеет своего возбудителя. Хотя встречаются и исключения, когда у одной болезни может быть несколько возбудителей (сепсис). И, наоборот, когда один возбудитель (стрептококк) вызывает разные болезни (ангина, скарлатина, рожа). Ежегодно открываются новые возбудители инфекционных болезней.

Многие возбудители инфекционных заболеваний видны под обычным микроскопом, а иногда их можно увидеть только при увеличении в тысячи раз, через электронный микроскоп. При встрече с возбудителями инфекционных болезней люди не всегда заболевают. Это может быть связано с врожденной или приобретенной устойчивостью ряда людей к болезнетворным микробам. Важным в предохранении от инфекционных заболеваний является постоянное соблюдение мер предупреждения заражения.

Причины инфекционного заболевания - Подробнее...  

Что нужно знать врачу о возбудителях инфекций?

Увеличение числа возбудителей инфекций у человека, многообразие форм их биологической организации и различное медицинское значение диктуют необходимость углубления знаний каждого врача в области клинической микробиологии. Возбудители инфекций человека не представляют собой какой-либо обособленный класс, семейство или род. Обычно они, наряду с непатогенными для человека организмами, входят в состав того или иного таксона (классификационной группы). Более того, лишь последняя классификация бактерий, представленная во всемирно признанном “Руководстве по систематике бактерий Берджи”, содержит ясные указания о медицинском значении представителей конкретных таксономических групп [1].

Классификация

В целом классификация возбудителей инфекций человека предполагает выделение 6 основных групп (в порядке усложнения их организации): прионы, вирусы, бактерии, грибки, простейшие и гельминты. Они являются возбудителями, соответственно, прионных, вирусных, бактериальных, грибковых (микозы), протозойных инфекций и гельминтозов .

Что нужно знать врачу о возбудителях инфекций? - Подробнее...  

Как предупредить инфекционные заболевания?

ОГРАНИЧЕНИЕ КОНТАКТОВ
Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Это реально в условиях дома, семьи, где проводятся в основном режимно-ограничительные мероприятия (см.раздел "Изоляция"). В ряде случаев необходимо наблюдение за контактными лицами (обсервация) и даже введение карантина (см. раздел "Карантин"). В отношении части больных может оказаться необходимой госпитализация.

Каждый человек должен помнить, что при появлении первых признаков инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Утаивание инфекционного заболевания наносит вред, иногда непоправимый, не только заболевшему, но и окружающим. Вспышка инфекционного заболевания может вывести из строя родственников и целый коллектив на работе.

Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе.

Как предупредить инфекционные заболевания? - Подробнее...  

Профилактика половых инфекций

При половом контакте передается более 25 возбудителей венерических инфекций. основные из них: Гоноккоки, Трихомонады, Хламидии, Мико- и уреаплазмы, Вирусы герпеса, Папилломы человека…

Риск заражения особенно велик при незащищенном сексуальном контакте. Инкубационный период (те период от момента заражения до появления первых клинических проявлений) для разных инфекций колеблется в пределах от 2-3 дней до нескольких недель. А для таких инфекций, как хламидии, мико- и уреаплазмы, зачастую характерно бессимптомное течение. При этом человек даже не подозревает, что уже является носителем и переносчиком одной или нескольких инфекций.

В связи с вышеперечисленным особенно актуальной на сегодняшний день является «Профилактика» возникновения венерических заболеваний после случайного полового контакта. Это комплекс лечебно-диагностических мероприятий который включает в себя экспресс-обследование (мазки и анализы крови) и курс препаратов.

Профилактика половых инфекций - Подробнее...  

Кандидоз и хламидиоз

Cтатистика показывает, что многие женщины страдают от смешанных вагинальных инфекций - они ведут к бесплодию, выкидышам, онкологическим болезням. Кандидат медицинских наук, врач-гинеколог Галина Буркина отвечает на ваши вопросы об инфекциях.


- Какие анализы могут наверняка выявить бактерии или вирусы? Ольга М., Краснодар.
- Существует несколько эффективных методик: ДНК-диагностика, ПЦР-диагностика, иммунофлюоресцентный метод. Они недешевы, требуют специального оборудования и высококлассных специалистов, поэтому обращаться за такими услугами стоит только в солидные медицинские центры.

Кандидоз и хламидиоз - Подробнее...  

Trichomonada urogenitalis (s.trichomonada vaginalis). Скрининг одного дня

По данным разных авторов частота трихомонадной инфекции составляет от 3-85%.Это связанно как с методами диагностики трихомониаза , спецификой работы врачебного кабинета(кабинеты профосмотров, женских консультаций, венерологических диспансеров) так и существующими общими статистическими данными.

Истинная частота трихомониаза не установлена и по данным наших прошлых исследований в группах гинекологической патологии составляет 60%.

Trichomonada urogenitalis (s.trichomonada vaginalis). Скрининг одного дня - Подробнее...  

Подготовка к беременности при инфекционной патологии репродуктивной системы женщин

В настоящее время частота гнойно–воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии не имеет явной тенденции к снижению. Во многих странах мира, в том числе и в России, отмечен рост инфекций, передаваемых половым путем, которые прочно занимают ведущее место в структуре акушерско–гинекологической заболеваемости. Внедрение современных технологий в клиническую практику позволило расширить исследования и показать, что отрицательное воздействие факторов внешней среды на микрофлору макроорганизма ведет к разнообразной патологии как воспалительного, так и невоспалительного генеза. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в диагностике, терапии и профилактике инфекций, передаваемых половым путем,

Подготовка к беременности при инфекционной патологии репродуктивной системы женщин - Подробнее...  

Нужна ли революция в гинекологии?

Проведенные нами обследования пациенток, обратившихся в женскую консультацию, позволяют говорить о преобладании в обнаруженных очагах воспаления ассоциированных инфекций разных групп. Под ассоциатом следует понимать смесь протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающих условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующую между собой и вызывающую воспалительный процесс в тканях макроорганизма.

Нужна ли революция в гинекологии? - Подробнее...  

Возможности коррекции дисбиотических состояний биотопов влагалища и цервикального канала у беременных группы риска

Инфекционные заболевания женских половых органов представляют серьезную медико–социальную проблему. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении урогенитальных инфекций, они продолжают занимать одно из первых мест в структуре акушерско–гинекологической заболеваемости и смертности.

Беременные являются наиболее уязвимыми в плане проникновения и активации возбудителей хронической внутриматочной инфекции, так как при беременности отмечается тенденция к активации резидентных микроорганизмов изза сдвига баланса половых гормонов (Surbek D.V. et al, 2000). На сегодняшний день внутриутробное инфицирование плода вышло на второе место после гестоза по степени влияния на возникновение хронической фетоплацентарной недостаточности и гипотрофии плода (Цхай В.Б., 2000; Серов В.Н., 2001).

Возможности коррекции дисбиотических состояний биотопов влагалища и цервикального канала у беременных группы риска - Подробнее...  

Лечение хламидийной инфекции во время беременности

По данным ВОЗ, частота обнаружения Chlamydia trachomatis у беременных колеблется в очень широких пределах (от 2 до 37%), в среднем составляя 6-8% [11]. С. trachomatis передается преимущественно половым путем и обладает выраженным тропизмом к цилиндрическому эпителию. Поэтому наиболее частыми клиническими проявлениями являются уретрит и слизисто-гнойный цервицит. При распространении инфекционного процесса могут наблюдаться бартолинит, эндометрит, сальпингит, иногда проктит и некоторые другие более редкие формы заболевания [19]. Однако у 60% женщин хламидиоз протекает абсолютно бессимптомно [20].

Лечение хламидийной инфекции во время беременности - Подробнее...  

Клинические проявления герпетической инфекции у беременных

Частота распространенности вируса простого герпеса (ВПГ) среди беременных в США составляет 22-36%, в Европе — 14-19%. За период с 1966 по 1993 год частота случаев герпеса у новорожденных также возросла с 2,4 до 28,2 случаев на 100 тыс. новорожденных [19]. В России распространенность ВПГ среди популяции увеличилась в период с 1993 по 1997 год с 8,5 до 14,1 случаев на 100 тыс. населения [5]. Однако истинная частота врожденного герпеса и герпеса новорожденных остается неустановленной, так как в большинстве стран мира отсутствуют правила обязательной регистрации герпетической инфекции [17].

Герпетическая инфекция может протекать атипично, латентно, что представляет большие трудности для своевременного ее распознавания и является причиной диагностических ошибок.

Клинические проявления герпетической инфекции у беременных - Подробнее...  

Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища

Публикации последних лет свидетельствуют об устойчивой тенденции к росту числа больных с инфекциями влагалища [1, 2]. Ее причины тесно связаны с общими факторами, влияющими на структуру патологии человека. Урбанизация, экологические проблемы, психологические стрессы, применение антибиотиков – эти мощные селективные факторы активно вмешиваются в процессы, определяющие структуру и уровень заболеваемости.

Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища - Подробнее...  

Инфекции и мужская фертильность

 

Воспалительные инфекционные заболевания мочеполовой системы – одна из самых частых причин мужского бесплодия. Инфекция любого вида может поражать простату, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, придатки яичка и сами яички.

Острый или хронический воспалительный процесс в половых железах приводит к поражению сперматогенного эпителия. При этом нарушается сперматогенез, нарушается защитная система яичек, что ведет к образованию антиспермальных антител, изменению физических и химических свойств семенной жидкости. В самых выраженных случаях образуется непроходимость семявыносящих протоков.

Инфекции и мужская фертильность - Подробнее...  

Беременность без инфекции

О том, что может сделать беременная женщина, если она перенесла инфекцию, способную вызвать развитие порока сердца у плода, рассказывает кандидат медицинских наук, сотрудник Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. И. М. Бакулева РАМН Елена Дмитриевна Беспалова.
- Елена Дмитриевна, какие инфекции у беременной женщины приводят к нарушению формирования сердца у ребенка?
- Чаще всего - хламидиоз. Заболевание это очень распространено, нередко протекает в хронической форме. Неприятных ощущений болезнь почти не вызывает, так что женщина о нем порой и не подозревает. На желтоватый цвет выделений и небольшой зуд она не обращает внимания. В обычной женской консультации во время беременности анализ на возбудителя этой инфекции не проводят.

Беременность без инфекции - Подробнее...  

Современные аспекты клинического течения и лечения бактериального вагиноза у подростков

В последние годы проблема вагинальных инфекций привлекает все более пристальное внимание исследователей. Это связано с явной тенденцией к росту этих заболеваний как среди женщин детородного возраста, так и у детей. Среди женщин с жалобами на патологические бели бактериальный вагиноз составляет 86,6% [1]. По данным Л.А. Матициной и Б.А. Потенко (1996), гарднереллез у детей выявлялся в 36% случаев среди больных вульвовагинитом [2]. По данным И.О. Маловой (1999), уровень заболеваемости бактериальным вагинозом у девочек в 1994 г. вырос в три раза по сравнению с предыдущим годом и продолжает повышаться [3]. По нашим данным, бактериальный вагиноз (БВ) занимает 24,8% в структуре воспалительных заболеваний у девочек.

Современные аспекты клинического течения и лечения бактериального вагиноза у подростков - Подробнее...  

Алгоритм обследования беременных с высоким инфекционным риском

В наступившем третьем тысячелетии у акушеров–гинекологов и неонатологов не вызывают сомнения приоритетность и значимость проблем, связанных с вирусной и/или бактериальной инфекциями, частота которых возрастает из года в год. Отмечено существенное увеличение доли оппортунистических инфекций (герпетической, цитомегаловирусной и др.), развитие которых возможно лишь в условиях иммунодефицита. Нарушения экологии, ускорение ритма жизни, рост стрессовых ситуаций и ятрогенных вмешательств в современных условиях неизбежно приводят к увеличению частоты иммунодефицитных состояний. Классической “моделью” физиологической иммуносупрессии является беременность. Поэтому сочетание инфекции и беременности представляется особо неблагоприятным.

Алгоритм обследования беременных с высоким инфекционным риском - Подробнее...  

Микоплазмоз

Причины возникновения микоплазмоза

Микоплазмоз – это заболевание, которые вызывается микоплазмами. Данный вид микроорганизмов является условно-патогенными. То есть микоплазмы могут находиться в организме совершенно здоровых людей, никак не проявляя себя. Но при этом они так же могут вызывать ряд заболеваний, в том числе и урогенитальный микоплазмоз.

Передаются микоплазмы, как и другие венерические инфекции, контактным путем, от партнера к партнеру во время незащищенного полового акта. От зараженной матери микоплазмы могут попасть и в организм ребенка во время беременности или родов.

Микоплазмоз - Подробнее...  

Аднексит (сальпингит; сальпингоофорит)

Этиология

Как правило, воспалительный процесс начинается с маточных труб. В этом случае говорят о течении острого сальпингита. Инфекция может проникать в маточные трубы как восходящим (из половых путей), так и нисходящим (с током крови) путем. Причиной могут быть самые различные микробы – стафилококки, стрептококки, эшерехии. Сальпингит является частым осложнением заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза и др.). Факторами риска сальпингита являются также аборты, эндоскопическое исследование матки, установка внутриматочной спирали, диагностическое выскабливание матки. При всех этих манипуляциях велика вероятность проникновения бактерий через поврежденную слизистую матки.

Аднексит (сальпингит; сальпингоофорит) - Подробнее...