орз

Этиотропная и противовоспалительная терапия респираторных инфекций

Распространенность воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и уха определяет необходимость постоянного совершенствования их лечения. Существующие подходы предполагают воздействие на различные звенья патологического процесса. О современных методах этиотропной и противовоспалительной терапии респираторных инфекций рассказывает проф. кафедры оториноларингологии лечебного факультета РГМУ Лев Александрович ЛУЧИХИН.

Наиболее распространенными являются методы этиотропной терапии, позволяющие воздействовать непосредственно на возбудителя инфекции. Другим важным принципом патогенетической терапии является использование различных противовоспалительных средств, позволяющих модулировать воспалительный процесс. Наконец, с целью повышения естественной резистентности организма и его способности противостоять инфекции индуцируются местные и общие иммунные реакции, специфические и неспецифические.

В течение многих десятилетий при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей используются противомикробные средства системного действия, представленные разнообразными антибиотиками, арсенал которых постоянно обновляется. Чаще всего больным, обращающимся в поликлинику по поводу острого респираторного заболевания (ОРЗ), назначаются системные антибиотики. Однако наряду с полезным бактерицидным или бактериостатическим действием наблюдается целый ряд побочных эффектов. В частности, известно выраженное иммуносупрессивное действие антибиотиков, связанное с воздействием бактериальных токсинов, освобождающихся при разрушении бактерий.

Этиотропная и противовоспалительная терапия респираторных инфекций - Подробнее...  

Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций

Интерфероны (ИФН) были открыты в 1957 г. английскими учеными A. Isaacs и S. Lindenmann, как белки, определяющие феномен интерференции, заключающийся в невосприимчивости организма к повторному заражению вирусом.

За полувековую историю развития учения о системе интерферона раскрыты многие важные вопросы ее функционирования, детально исследованы неспецифические и специфические механизмы резистентности. Экспериментальные работы показали, что система ИНФ, возникшая у позвоночных в процессе филогенеза, участвует в обеспечении постоянства внутренней среды организма гомеостаза [1]. ИНФ являются активными белками, которые вырабатываются всеми клетками организма, но 99% всех ИНФ образуются клетками крови и костного мозга.

Интерфероны образуются под воздействием антигенной системы, но небольшое их количество вырабатывается без участия антигенов. Известно, например, что уровень ИНФ повышен у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой [2, 3].

Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций - Подробнее...  

Профилактика респираторных инфекций

В решении проблемы профилактики респираторных заболеваний достигнуты определенные успехи. Сложность решения данного вопроса связана с большим количеством инфекционных агентов, вызывающих респираторные заболевания, и большое значение среди последних играют вирусы.

Среди перечисленных вирусных инфекций наиболее эффективно проводится специфическая вакцинопрофилактика гриппа. Особого внимания заслуживает проведение вакцинации в группах риска, характеризующихся более тяжелым течением инфекции, развитием осложнений и смертельных исходов, и согласно рекомендациям в данном случае вакцинация проводится субъединичными вакцинами. Специфическая профилактика гриппа позволяет уменьшить число смертельных исходов, развитие и тяжесть осложнений.

Вирусная инфекция играет ведущую роль в развитии ОРЗ.

Однако нужно помнить о возможности повторного инфицирования, включая бактериальные инфекции.

Профилактика респираторных инфекций - Подробнее...  

Комбинированные средства в лечении простуды

Острые респираторные заболевания являются наиболее распространенными в структуре инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около 50 млн случаев инфекционных больных, из них до 90% случаев приходится на острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). О проблемах ОРВИ рассказывает менеджер по регистрации медицинских препаратов компании “Юник Фармасьютикал лабораториз” (отделение фирмы “Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд”) канд. фарм. наук Алла Александровна КАШИРИНА.

Столь частые заболевания респираторного тракта объясняются многообразием этиологических факторов (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус), а также легкостью передачи возбудителя от одного человека к другому. Помимо вирусов поражение верхних дыхательных путей может быть вызвано бактериальными агентами, а также внутриклеточными патогенами – микоплазмами, хламидиями и легионеллами.

Комбинированные средства в лечении простуды - Подробнее...  

Принципы рациональной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей раннего возраста

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются самой частой инфекционной патологией у детей и взрослых [5,6,14]. При этом отмечено, что в педиатрической популяции удельный вес ОРЗ среди всех инфекционных заболеваний составляет до 90%[8]. Особую актуальность проблема респираторных инфекций приобретает у детей первых 3 лет жизни.

Причинами этого являются высокий уровень заболеваемости ОРЗ, потенциальный риск развития при этом серьезных осложнений и значительный удельный вес этих инфекций в структуре летальных исходов у детей раннего возраста [5,8,10,14,16]. Основными возбудителями ОРЗ у детей являются различные респираторные вирусы, на долю которых приходится до 65–95% всех острых инфекций дыхательных путей. ОРЗ вирусной этиологии называют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Установлено, что основными этиологическими агентами ОРВИ являются аденовирусы, риновирусы, вирусы РС–инфекции, гриппа и парагриппа, коронавирусы, а также вирусы ECHO и Коксаки (тип А и В). Следует отметить, что ОРВИ, несмотря на различную этиологию, имеют очень много общего как в эпидемиологии, патогенезе, так и в клинической симптоматике [5,8]. Передача инфекции при ОРВИ осуществляется воздушно–капельным путем. Продолжительность инкубационного периода составляет от 2 до 5 суток (в среднем 2–3 дня).

Принципы рациональной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей раннего возраста - Подробнее...  

Как избежать осложнений

Если хорошо не вылечить простудные заболевания, вас подстережет другаяопасность: осложнения. Как их предотвратить?
Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-инфекционист высшейкатегории московской клинической больницы # 20 Валентина ФедоровнаСусанова.

- Главное правило - не запускать болезнь и лечиться до конца. Особенно,если речь идет о таких вирусных инфекциях, как грипп и ОРЗ. Ведь ониопасны, прежде всего, осложнениями. Как их предотвратить?
В первую очередь, надо обязательно соблюдатьпостельный режим. По крайней мере, пока не снизится температура. Оченьважный момент: не рекомендуется принимать жаропонижающие средства притемпературе ниже 38,5 градуса. Уже при 37 градусах вирус перестаетразмножаться. Однако эта рекомендация не относится к детям, людям спороком сердца и к тем, у кого даже невысокая температура вызываетсудороги. Если же температура держится три дня и продолжает повышаться, значит,осложнение уже начало развиваться.

Как избежать осложнений - Подробнее...  

Современные средства патогенетической и симптоматической терапии гриппа и ОРЗ

Введение

Острые респираторные инфекции относятся к наиболее обширной группе заболеваний, имеющих устойчивый характер и широкое распространение в течение многих столетий [1]. К возбудителям ОРЗ и гриппа относятся риновирусы, аденовирусы, парагрипп I, II и III типов, вирусы гриппа, респираторно–синцитиальный вирус, коронавирусы. Грипп и ОРЗ составляют до 40% всех заболеваний взрослых, зарегистрированных в поликлиниках, и нередко – более 60% всей инфекционной патологии детей [7]. Не оставляя стойкого иммунитета, грипп и другие ОРЗ могут приводить к формированию хронических процессов в легких и соматической патологии, включая поражение сердечно–сосудистой, центральной нервной системы, почек. Во время эпидемий гриппа отмечается значительный рост числа больных с тяжелыми и осложненными формами заболевания, среди которых ведущим остается пневмония [5]. Летальность при гриппе у госпитализированных больных, несмотря на определенные успехи интенсивной терапии, остается достаточно высокой (от 0,6 до 2,5%), причем 50% смертности приходится на заболевания сердечно–сосудистой системы и до 20% – на болезни легких [2,3].

Современные средства патогенетической и симптоматической терапии гриппа и ОРЗ - Подробнее...  

Простуда. Как с ней бороться. Эффективность препаратов симптоматической терапии при ОРВИ

Острое респираторное заболевание, а по-простому простуда, вызывается вирусами, бактериями, микоплазмами и приходит, как всегда, неожиданно. Разработаны комбинированные препараты симптоматической терапии для борьбы с неприятными симптомами гриппа и других ОРЗ. Их можно разделить на средства общей терапии и препараты для местного действия.


Все средства перечислить невозможно, поэтому остановимся на некоторых из них: нурофен стопколд в таблетках (Boots Healthcare), ринопронт в капсулах и сиропе (Heinrich Mack Nachf.), антигриппин в шипучих таблетках (Natur produkt), терафлю в пакетиках (Novartis), колдакт флю плюс в капсулах (Ranbaxy), анаколд в таблетках (Darou Pakhsh Pharmaceutical Co.), колдрекс в таблетках, колдрекс хотрем в пакетиках и контакт 400 в капсулах (GlaxoSmithKline) (табл. 1).

Все перечисленные препараты следует с осторожностью применять у больных с патологией печени и почек; не рекомендуются они при беременности, особенно если риск для плода превышает пользу для матери от применения лекарства; также следует избегать приема указанных препаратов у больных сахарным диабетом, гипертонической болезнью, глаукомой при гипертиреозе, астме. Кроме того, нельзя употреблять какое-либо из перечисленных лекарств при индивидуальной непереносимости любого из компонентов препаратов.

Простуда. Как с ней бороться. Эффективность препаратов симптоматической терапии при ОРВИ - Подробнее...  

Грипп и другие острые респираторные заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) при полиэтиологической природе имеют сходство клинических проявлений. Различают ОРЗ, вызываемые вирусами, микоплазмами, хламидиями, бактериями, а также их ассоциациями (вирусно-вирусные, вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные).

Значительное место принадлежит ОРЗ вирусной природы. Среди возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) выделяют вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы. Все они РНК-содержащие, за исключением ДНК-содержащих аденовирусов. В связи с трудностью клинической дифференциальной диагностики болезней, вызываемых отдельными видами возбудителей, широко распространенным является обобщенный диагноз ОРЗ.

Грипп и другие острые респираторные заболевания - Подробнее...