травмы

Недолеченные травмы

Если говорить о последствиях, то худшие из черепно-мозговых травм - недолеченные. Можно полностью восстановить здоровье после тяжелого ушиба, но стать инвалидом в результате легкого сотрясения мозга. Вот что рассказал об этом главный детский нейрохирург и травматолог Москвы, доктор медицинских наук Аркадий Михайлович МЫТНИКОВ.


От этой беды не огражден ни один ребенок. В теплое время года одна из частых причин ушибов и сотрясений мозга - падение с высоты, больше всего с деревьев. В последние годы к "традиционным" травмам прибавились новые - огнестрельные и минно-взрывные. Даже в Москве ребята то и дело находят то какой-нибудь пистолет, то гранату, то патроны... В столице детей с черепно-мозговыми травмами принимают пять крупных больниц, при Филатовской больнице круглые сутки работает реанимационная служба, всегда готовая выслать бригаду врачей в любую точку города или даже в Подмосковье. Уже во время транспортировки пострадавшему делаются вливания, подкрепляющие сердечную деятельность, при необходимости используются дыхательные аппараты. В стационаре больной сразу же переводится на искусственную вентиляцию легких. Компьютерные томографы позволяют без промедления поставить точный диагноз и определить тактику лечения. Если необходимо, больному делается операция, затем в течение нескольких дней используются самые современные методы и средства для восстановления его здоровья.

Недолеченные травмы - Подробнее...  

Летние происшествия

Травмы, перегревания, укусы змей. Как помочь пострадавшему, если рядом нет врача?

О том, что делать в неотложных состояниях до приезда "скорой", рассказывают автор Интернет-сайта "Неотложная медицина" www.emsvlad.ru Владимир Владимирович Иващук и кандидат медицинских наук, главный врач Территориального центра медицины катастроф Владивостока Александр Павлович Партин.

Каждый должен знать, как спасти человека, попавшего в беду. Ведь основные меры нужно принимать в первые "золотые десять минут".

Кровь из носа
Носовое кровотечение может возникнуть из-за травмы или сильной физической нагрузки. Страдающие гипертонией и нарушением свертываемости крови также могут столкнуться с этой неприятностью. Как быть? l Пусть пострадавший сядет, немного наклонив туловище вперед. l В кровоточащую ноздрю засуньте ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода или просто холодной водой, и зажмите ноздрю пальцами. Так держите примерно 5 минут. l На область носа можно положить пузырь со льдом или кусочек ткани, смоченный холодной водой. l Для удаления ватки из носа немного смочите ее водой из пипетки. l Не нужно класть пострадавшего горизонтально или сильно закидывать голову назад, так как кровь, попадая в глотку, может вызвать рвоту. l У пожилых людей кровотечение может идти из задней стенки носа, и его нельзя остановить, зажав ноздри. В таком случае больной должен взять в зубы пробку, початок кукурузы или другой подобный предмет и, наклонившись вперед, спокойно посидеть. Причем стараясь не глотать до тех пор, пока не остановится кровотечение. Пробка помогает удержаться от глотательных движений, а это дает возможность крови свернуться. l Если кровь идет сильно и, несмотря на все усилия, не останавливается, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Телефон 03.

Летние происшествия - Подробнее...  

Безопасные салюты

 

Праздничные фейерверки для многих оборачиваются не очень приятным путешествием в травмпункт или ожоговый центр. Что нужно знать, чтобы это не произошло?

Китайские "сюрпризы"
Консультирует мастер-пиротехник из г. Москвы Андрей Васильевич Оглоблин.
Как правило, от пиротехнических излишеств в новогоднюю ночь страдают как сами салютующие, так и случайные прохожие.
А всему виной – некачественная пиротехника, купленная по дешевке на рынке. Ее можно поделить на пять позиций: фонтаны, римские свечи, салюты, петарды и ракеты. Дело в том, что наши фирмы только сертифицируют эту продукцию, на самом деле почти вся она сомнительного китайского производства.
Между тем к любой, даже самой маленькой хлопушке ГОСТы предъявляют ряд довольно жестких требований. Продажа пиротехники разрешена только в специализированных магазинах. А при ее хранении должны соблюдаться правила пожарной безопасности. Но новогодние салюты – товар настолько выгодный, что продавцы откровенно игнорируют правила. В том числе и постановление столичных властей, запрещающее продажу взрывоопасных игрушек на рынках, в подземных переходах, в киосках и с тележек. А ведь при хранении на открытом воздухе даже безобидная петарда может превратиться в боевой снаряд.

Безопасные салюты - Подробнее...  

Травма и ее последствия

Кто и когда становится жертвой черепно-мозговой травмы? Увы, подобный несчастный случай может произойти с кем угодно и где угодно. Младенцы падают с кроватей или столов, дети постарше – с качелей, лестниц и других «возвышенностей». Школьники страдают из-за собственных шалостей. Взрослые получают такие травмы в автокатастрофах, во время занятий спортом (и не обязательно экстремальным). Зимой роковым становится скользкий тротуар, гололед.
Медицина различает 3 формы закрытой черепно-мозговой травмы: сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Мозг изнутри и снаружи имеет полости, заполненные спинномозговой жидкостью. После травмы избыточное скопление этой жидкости в полости черепа приводит к повышению внутричерепного давления. В результате происходит сдавление вещества головного мозга, что вызывает его медленную атрофию. Проявляются и сосудистые расстройства – в виде дистонии или недостаточности мозгового кровообращения, нарушается отток венозной крови из полости черепа.

Травма и ее последствия - Подробнее...  

Беспокойные беседы. Обучение безопасности

Это одно из наиболее тяжелых повреждений, лишающее организм опоры, и – при вовлечении в травматический процесс спинного мозга – нарушающее функции внутренних органов и конечностей.
– Как часто подобные травмы случаются у детей?
Л. Р.: Повреждения позвоночника в детском возрасте встречаются значительно реже, чем другая скелетная травма, и составляют по данным наших и зарубежных авторов от 0,3 до 3,5% общего числа госпитализированных детей с травмами. К сожалению, с ростом общего детского травматизма ежегодно увеличивается и число травм позвоночника. Важно отметить, что с увеличением травм позвоночника возрастает и частота тяжелых повреждений спинного мозга, которые часто приводят к инвалидности ребенка, а иногда и к смерти. Не в первый раз в наших беседах приходится говорить, что на сегодняшний день нет ни одной действующей эффективной программы по профилактике детского травматизма, которая бы позволила снизить частоту и тяжесть любых травм, в том числе и повреждений позвоночника.
– А от чего зависят эти самые частота и тяжесть травм?

Беспокойные беседы. Обучение безопасности - Подробнее...  

Беспокойные беседы. Осторожно, дети!

О нынешнем положении дел и возможности предотвращения такого рода ситуаций мы попросили высказать свое мнение двух известных и компетентных специалистов. Эта публикация – первая из новой серии материалов по проблемам профилактики детского травматизма и о способах оказания помощи детям при несчастных случаях. А участвовать в этих беседах будут Леонид Михайлович Рошаль – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением неотложной хирургии и травмы у детей НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, председатель Международного комитета помощи детям при катастрофах и войнах, эксперт ВОЗ, Человек года, спасавший жизни детей во время теракта на Дубровке, и Размик Арамович Кешишян – детский хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник того же центра.

Беспокойные беседы. Осторожно, дети! - Подробнее...  

Грудь нараспашку, или Пощади живота своего

Повреждения органов груди составляют около 12%, а живота – около 25% от общего количества детских травм, требующих госпитализации. Травма груди и живота – одна из ведущих причин гибели детей. Она относится к тяжелым и сложным повреждениям, исход которых трудно прогнозировать, особенно при сочетанных и множественных повреждениях, когда более заметные, но менее опасные для жизни травмы могут «скрыть» тяжелые повреждения внутренних органов груди и живота. Опасность такой травмы заключается еще и в том, что у пострадавших часто отсутствуют ее внешние признаки (гематомы, раны мягких тканей). Поэтому каждый ребенок с подозрением на травму груди и/или живота должен быть госпитализирован.
Тяжесть травмы зависит от многих факторов, в первую очередь от локализации и характера повреждений, величины кровопотери и степени травматического шока.
Выделяют открытые и закрытые повреждения груди и живота, повреждения мягких тканей (ушибы, гематомы, раны). Травма груди может сопровождаться переломами ребер, грудины или ключицы, возможны ушибы и разрывы внутренних органов, магистральных сосудов.
Поверхностные повреждения мягких тканей груди и живота являются легкой травмой, и через 4–5 дней ребенок, как правило, чувствует себя хорошо. Однако ослаблять внимание нельзя, так как легкая на первый взгляд травма может сопровождаться внутренним кровотечением и тяжелыми повреждениями внутренних органов (ушибы и разрывы легкого, сердца, печени, почек, разрывы крупных сосудов и т.д.).

Грудь нараспашку, или Пощади живота своего - Подробнее...  

Угол падения

– Обувь должна быть удобной и не скользкой. Существует множество способов сделать подошву менее скользкой, начиная от наклеивания полосок лейкопластыря или наждачной бумаги до установки специальных набоек в обувной мастерской.
– Идти следует не торопясь, слегка наклонившись вперед, как бы скользя по поверхности дороги, не поднимая высоко стопы.
– Для сохранения равновесия и лучшей координации движений руки надо держать чуть приподнятыми (разведенными в стороны, как у канатоходца).
– Если в руках сумки, то надо скользить вперед более крепкой опорной ногой (у правшей это левая нога, у левшей – правая), а руку, противоположную опорной ноге, с более легким грузом, следует немного вытянуть вперед – этим создается треугольник устойчивости.
– Если грузом занята только одна рука, то это должна быть рука, противоположная опорной (скользящей) ноге, а вторую свободную руку следует отвести в сторону.
Однако если вы чувствуете, что все-таки падаете, постарайтесь упасть правильно.
При падении вперед:

Угол падения - Подробнее...  

Травмы головы (сотрясение мозга)

Травмы головы (сотрясение мозга)

Общие сведения
Травма головы – это любое повреждение головы и черепа. Эти травмы могут быть очень разными по степени тяжести: от небольшого ушиба до серьезных повреждений головного мозга. Травма головы может быть закрытой или проникающей. Причиной  закрытой травмы головы обычно бывает тупой удар о предмет или поверхность. Сотрясение мозга – это закрытая травма, затрагивающая головной мозг. Во многих случаях травмы головы могут быть мало заметны, однако часто такие больные нуждаются в специальном уходе и лечении.

Причины
- несчастные случаи (ДТП, бытовые несчастные случаи, аварии на производстве и т.д.);
- падения;
- нападения, драки, физическое насилие.

Травмы головы (сотрясение мозга) - Подробнее...